|
Нещасний випадок - раптова, ненавмисна та незалежна від волі Застрахованої особи подія, що призвела до тілесних пошкоджень, встановлених медичним обстеженням.
Страховим випадком є:
1. Тимчасовий розлад здоров'я в результаті нещасного випадку.
2. Первинна інвалідність першої, другої та третьої груп в результаті нещасного випадку.
3. Смерть Застрахованої особи в результаті нещасного випадку.
При тимчасовому розладі здоров'я внаслідок нещасного випадку, батькам школяра виплачується одноразово: за перші три доби - 0,2% страхової суми за кожен день перебування на лікуванні в амбулаторно-поліклінічних умовах; за всі послідуючі дні - 0,4% страхової суми за кожен день на лікуванні, але не більше 50% страхової суми, за весь період дії договору.
При одержанні первинної інвалідності внаслідок нещасного випадку, батькам виплачується частина страхової суми (у відсотках від страхової суми): а) I група інвалідності - 100%; б) II група інвалідності - 70%; в) III група інвалідності - 50%.
В разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку виплачується 100% страхової суми.
|
Медичне страхування передбачає оперативну та кваліфіковану організацію і оплату консультацій, діагностики, лікування та медикаментозного забезпечення Застрахованої особи в договірних медичних закладах.
Послуги, що надаються:
- Госпіталізація при гострому захворюванні, травмі, нещасному випадку, отруєнні та інших невідкладних станах;
- Денний стаціонар;
- Медикаментозне забезпечення в умовах стаціонару за призначенням лікаря;
- Проведення лабораторних досліджень.
Обслуговування проводиться в лікувальних закладах державної, відомчої та комунальної форми власності.
Ліміт відповідальності страховика за стаціонарне лікування складає 14 днів впродовж дії договору.
|
